Закрытый разделПочтаАвтор

Заметка об эффекте плацебо

Психологическое объяснение

Убежденность в благоприятном исходе уменьшает беспокойство и вероятность депрессивных состояний, останавливает стресс и связанные с ним ослабляющие организм реакции.

Факторы, способствующие возникновению эффекта:

  1. Групповое подкрепление (социальное давление, информационное социальное влияние).
  2. Бренд (высокая степень общественного доверия качеству как гарантия успешности процедур и лекарств).
  3. Наукообразное объяснение действия (в том числе псевдомедицина, псевдопсихология).
  4. Сложность получения лекарства или проведения процедуры (дорогостоящее оборудование, сложный синтез, редкие компоненты, необходимость длительного обучения).
  5. Стоимость (убеждение «хорошее не может быть дешевым», а также стремление считать, что деньги или усилия были потрачены не зря).
  6. Вызывающие дискомфорт или болезненные вмешательства (инъекции, хирургические операции).
  7. Ассоциации (кабинет врача, особые приготовления, название и цвет лекарства).
  8. Доверчивость, внушаемость (например, чрезмерная доверчивость при старческой деменции, повышенная внушаемость при алкоголизме, реакция детей на снижение тревоги родителей).
  9. Личность специалиста (квалификация, общественное признание, уверенность в себе, способность вызывать доверие).

Психофизиологическое объяснение

Нейтральный стимул, многократно соединяясь с безусловным стимулом, спустя некоторое время вызывает такую же физиологическую реакцию в отсутствие безусловного стимула.

Введение мышам иммуносупрессанта циклофосфамида в ароматизированном сахариновом растворе приводит к снижению иммунного ответа. Затем, после введения только сахаринового раствора без дополнительных препаратов, мыши демонстрируют подавление иммунного ответа по типу условного рефлекса (Cohen, Moynihan & Ader, 1994).

Физиологические механизмы

Медицинские состояния Механизм действия плацебо
Боль Активация эндогенных опиоидов и допамина (плацебо); активация холецистокинина и деактивация допамина (ноцебо)
Болезнь Паркинсона Активация допамина в полосатом теле и изменения в активности нейронов базальных ганглиев и таламуса
Депрессия Изменения электрической и метаболической активности в различных отделах мозга (наример, вентральное полосатое тело)
Тревога Изменения в активности коры головного мозга; генетические вариации транспортеров серотонина и триптофангидроксилазы
Наркомания Изменения метаболической активности в различных отделах мозга
Автономные ответы на глубокую стимуляцию мозга Изменение возбудимости нейронов в лимбической области
Сердечно-сосудистая система Снижение бета-адренергической активности сердца
Дыхательная система Влияние на опиоидные рецепторы дыхательного центра
Иммунная система Влияние на некоторые иммунные медиаторы (например, интерлейкин 2, интерферон-гамма, лимфоциты)
Эндокринная система Влияние на некоторые гормоны (например, гормон роста, кортизол)
Физическая активность Активация эндогенных опиоидов и увеличение мышечной работы
Болезнь Альцгеймера Префронтальный исполнительный контроль и функциональная связность префронтальной области